疫情导致5.5万癌症病例漏诊

一项新研究显示，在新冠疫情的前九个月里，七个高收入国家约有5.5万癌症病例未能得到及时诊断。这一发现凸显了封锁和医疗资源紧张对卫生系统造成的持久影响。

这项研究对比了疫情前的趋势后发现，2020年4月至12月期间，澳大利亚、加拿大、丹麦、爱尔兰、新西兰、挪威和英国的预期癌症诊断数中，大约16%的病例缺失。其中，前列腺癌的下降幅度最大，诊断率比预期低24%，其次是乳腺癌和结直肠癌。

筛查中断导致诊断缺口

该发现与多项记录疫情对常规医疗服务影响的研究相吻合。封锁、医护人员重新部署以及公众不愿前往诊所，都导致疫情期间第一年的诊断延误或遗漏。堪萨斯大学发表在《JAMA Network Open》上的一项单独研究估计，仅在美国，疫情头两年就有近15万癌症病例可能未被诊断。美国国立卫生研究院的研究发现，虽然2021年癌症诊断率基本恢复到疫情前水平，但几乎没有任何证据表明出现了能弥补2020年下降的反弹。

这种模式在通常通过常规筛查发现的癌症中尤为明显。萨里大学和牛津大学2024年的一项研究估计，仅在英格兰，由于疫情期间等待时间延长和就医行为改变，可能就有约2万例前列腺癌诊断被遗漏。

呼吁加强脆弱的癌症服务

新发现促使英国癌症研究中心呼吁紧急投资该国的癌症服务，该慈善机构形容这些服务“脆弱”。该组织在4月警告说，英国的癌症诊断率现已达到历史新高，每年超过40.3万例——大约每80秒一例——给本就紧张的医疗系统带来更大压力。

2月发表在《JAMA Oncology》上的另一项研究发现，2020年至2021年期间确诊的癌症患者的一年生存率低于2015年至2019年期间确诊的患者，诊断后一年内的癌症相关死亡人数比预期多出约13%。

长期后果仍在显现

研究人员警告说，疫情时代诊断缺口带来的全部后果可能需要数年时间才能显现，因为2020年被遗漏的患者现在可能以更晚期的疾病形式出现。《柳叶刀·肿瘤学》的一项研究发现，美国疫情期间诊断的癌症中，晚期诊断比例有所增加。2020年，大多数高收入国家的短期癌症生存率基本保持稳定，但英国的几种癌症类型的一年生存率出现下降——研究人员将此部分归因于该国更大的样本量能够更早地检测到变化。

来源：cidrap.umn.edu - 疫情第二年癌症诊断仍滞后